COP21 – Organisation et bilan d’une médicalisation sous haute tension - 04/05/19

COP21 – Organization and activity of a medical cover under “pressure”

Doi : 10.1016/j.respe.2019.02.003

E. Chanzy ^a, M. Gentile ^b, M. Nahon ^d, A.-C. Paty ^e, O. Stibbe ^c, J.-P. Tourtier ^c, T. Petrovic ^a, L. Goix ^a, F. Adnet ^a, F. Lapostolle ^a,^⁎
^a Samu 93 - UF recherche-enseignement-qualité, université Paris 13, Sorbonne Paris cité, Inserm U942, hôpital Avicenne, 125, rue de Stalingrad, 93009 Bobigny, France
^b Agence régionale de santé (ARS) Île-de-France, 35, rue de la Gare, 75935 Paris cedex 19, France
^c Brigade de sapeurs-pompiers de Paris, 1, place Jules-Renard, 75017 Paris, France
^d Samu de Paris, hôpital Necker, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France
^e Santé publique France, Cire Île-de-France, 35, rue de la Gare, 75935 Paris cedex 19, France

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La conférence des Nations Unies pour les changements climatiques (COP21) a réuni en France des délégations venues du monde entier, avec chaque jour 20 000 délégués de 195 pays dont 150 chefs d’état lors des 48 premières heures. Un dispositif médical spécifique a été organisé dans un contexte particulier « post-attentats » et avec des contraintes fortes dues à la création d’une zone sous l’unique autorité de l’ONU (zone bleue).

Objectif

Dresser le bilan des moyens médicaux engagés et des soins dispensés.

Méthodes

Dispositif médical géré par le Samu 93 en collaboration avec le Samu zonal et l’Agence régionale de santé (ARS) pour tout le site dont la zone bleue. Critères de jugement : effectifs engagés, nombre de consultations, d’évacuations dont évacuations médicalisées.

Résultats

En « zone France » (poste de commandement opérationnel) : un médecin régulateur et un assistant pendant 20jours. En « zone bleue » : 20 secouristes, une équipe médicale (Smur) H24 et deux médecins urgentistes (consultations) 12/24heures pendant 16jours. Au total, 47 médecins, 25 infirmiers, 25 ambulanciers Smur, 20 assistants ont participé au dispositif médical. Ceci correspondait à trois équivalents temps plein (ETP) médical d’urgentiste pendant 16jours. Consultations réalisées : 1238 soit 97/j résultant en 34 (3 %) évacuations dont sept médicalisées. Les patients étaient 706 (57 %) hommes et 495 (43 %) femmes, d’âge moyen 43±1 an. La traumatologie prédominait (20 %).

Conclusion

Les moyens médicaux engagés étaient conséquents pendant 16jours. L’activité médicale était soutenue, mais une évacuation médicalisée rarement requise.

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Abstract

Introduction

The United Nations Climate Conference (COP21) gathered in France for delegations from all around the world, with 20,000 delegates from 195 countries every day, including 150 heads of states during the first 48hours. A specific medical cover was organized in a particular “post-attacks” context and with harsh constraints due to delimitation of an inner zone under the sole UN authority (“blue zone”).

Objective

To evaluate medical means involved and medical activity.

Methods

Medical cover was managed by SAMU 93 in collaboration with zonal SAMU and regional health agency for the entire site including the “blue zone”. End-points: engaged workforce, number of visits, including transfers and medicalized transfers.

Results

In “France zone” (operational headquarters): an emergency physician dispatcher and an assistant for 20 days. In “blue zone”: 20 rescuers, mobile intensive care unit H24 and two emergency physicians (consultations) 12/24hours for 16 days. A total of 47 doctors, 25 nurses, 25 paramedics and 20 assistants participated in the medical service. This corresponded to three emergency physician full medical time equivalents (FMTE) for 16 days. Consultations performed: 1238 or 97/day resulting in 34 (3%) transfers including seven medicalized. Patients were 706 (57%) men and 495 (43%) women, with mean age of 43±1 years. Trauma patients were most numerous (20%).